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伺機性感染

愛滋病的病程與表現

  • 染上愛滋病毒後至病發,期間可由幾個月至10年或以上不等
  • 愛滋病病毒主要破壞一種名為CD4淋巴細胞的白血球,令人體逐漸喪失免疫能力,無法抵抗不同種類的感染和癌症的侵襲,而這些感染對抵抗力正常的人通常毫無威脅
  • 一旦受外來的致病微生物侵襲,免疫系統就會發揮作用,消滅入侵者,保護身體不致受傷害,CD4 淋巴細胞是「免疫系統」中的一份子
  • 愛滋病病毒進入人體後,會很快進入急性感染期。病毒快速繁殖,每毫升血液中的病毒含量可達數百萬,同時CD4細胞數量也會顯著下降
  • 一般CD4在每微升(ml) 的血裡數量大約是500-1500,一旦每微升血液中的CD4細胞數少於200時,或者CD4細胞在淋巴細胞中所佔比例少於14%時,細胞免疫機能已經難以維持,病人即將進入發病期
  • 當愛滋病病毒感染者的免疫力嚴重減弱,而出現如機會性感染及惡性腫瘤等併發症,即被界定為愛滋病患者
  • 如沒有接受適當的治療,約50%的成年愛滋病病毒感染者會在10年內發展成為愛滋病患者
  • 如果兒童受到愛滋病病毒感染,在沒有接受適當的治療下,約40%會在3年內演變成為愛滋病患者
  • 如果沒有接受抗病毒藥物治療、每微升血液中CD4細胞數目在50-200的愛滋病患者,在18-24個月內得到伺機性感染和死亡的機會是 50-70%

 

機會性感染(伺機性感染)

愛滋病病毒主要破壞一種名為 CD4淋巴細胞的白血球,令人體逐漸喪失免疫能力,無法抵抗不同種類的感染和癌症的侵襲,而這些感染對抵抗力正常的人通常毫無威脅。這些感染可稱為「機會性感染」。

在香港,現時有二十六種愛滋病界定疾病應用於愛滋病監測系統上。當一名愛滋病病毒感染者患上愛滋病界定疾病的其中一種時,便會被界定為愛滋病患者。本港最常見的三種愛滋病界定疾病為:肺囊蟲肺炎、結核病和真菌感染。

常見的機會性感染有

  • 影響呼吸系統的肺囊蟲肺炎、肺結核病,可引致呼吸困難
  • 影響神經系統的弓形體腦炎、隱球菌腦膜炎,可影響神經系統
  • 影響眼睛的巨細胞病毒感染視網膜炎,可引致完全失明
  • 影響腸胃道的巨細胞病毒感染、隱孢子蟲病,可引致血瀉及食道潰瘍等
  • 影響皮膚的單純性疱疹、帶狀疱疹、傳染性軟疣,可引致水痘、水泡等
  • 影響全身的胞內鳥結核分支桿菌、馬氏青霉菌病,可引致發熱、貧血、肝脾腫大等
  • 影響口腔及喉的念珠菌感染,可引致口腔出現白斑、潰瘍以至吞嚥困難

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