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伺机性感染

艾滋病的病程与表现

  • 染上艾滋病毒后至病发,期间可由几个月至10年或以上不等
  • 艾滋病病毒主要破坏一种名为CD4淋巴细胞的白血球,令人体逐渐丧失免疫能力,无法抵抗不同种类的感染和癌症的侵袭,而这些感染对抵抗力正常的人通常毫无威胁
  • 一旦受外来的致病微生物侵袭,免疫系统就会发挥作用,消灭入侵者,保护身体不致受伤害,CD4 淋巴细胞是「免疫系统」中的一份子
  • 艾滋病病毒进入人体后,会很快进入急性感染期。病毒快速繁殖,每毫升血液中的病毒含量可达数百万,同时CD4细胞数量也会显著下降
  • 一般CD4在每微升(ml) 的血里数量大约是500-1500,一旦每微升血液中的CD4细胞数少于200时,或者CD4细胞在淋巴细胞中所占比例少于14%时,细胞免疫机能已经难以维持,病人即将进入发病期
  • 当艾滋病病毒感染者的免疫力严重减弱,而出现如机会性感染及恶性肿瘤等并发症,即被界定为艾滋病患者
  • 如没有接受适当的治疗,约50%的成年艾滋病病毒感染者会在10年内发展成为艾滋病患者
  • 如果儿童受到艾滋病病毒感染,在没有接受适当的治疗下,约40%会在3年内演变成为艾滋病患者
  • 如果没有接受抗病毒药物治疗、每微升血液中CD4细胞数目在50-200的艾滋病患者,在18-24个月内得到伺机性感染和死亡的机会是 50-70%

 

机会性感染(伺机性感染)

艾滋病病毒主要破坏一种名为 CD4淋巴细胞的白血球,令人体逐渐丧失免疫能力,无法抵抗不同种类的感染和癌症的侵袭,而这些感染对抵抗力正常的人通常毫无威胁。这些感染可称为「机会性感染」。

在香港,现时有二十六种艾滋病界定疾病应用于艾滋病监测系统上。当一名艾滋病病毒感染者患上艾滋病界定疾病的其中一种时,便会被界定为艾滋病患者。本港最常见的三种艾滋病界定疾病为:肺囊虫肺炎、结核病和真菌感染。

常见的机会性感染有

  • 影响呼吸系统的肺囊虫肺炎、肺结核病,可引致呼吸困难
  • 影响神经系统的弓形体脑炎、隐球菌脑膜炎,可影响神经系统
  • 影响眼睛的巨细胞病毒感染视网膜炎,可引致完全失明
  • 影响肠胃道的巨细胞病毒感染、隐孢子虫病,可引致血泻及食道溃疡等
  • 影响皮肤的单纯性疱疹、带状疱疹、传染性软疣,可引致水痘、水泡等
  • 影响全身的胞内鸟结核分支杆菌、马氏青霉菌病,可引致发热、贫血、肝脾肿大等
  • 影响口腔及喉的念珠菌感染,可引致口腔出现白斑、溃疡以至吞咽困难

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